Caso Clínico #28: vaso culpable
Paciente de 74 años.
Hipertensión arterial y dislipidemia.
Consulta por angina prolongada de 40 minutos de duración. Alivia con nitroglicerina endovenosa.
Se realiza ECG (ver imagen).
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¿Diagnóstico?
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En el ECG mostrado previamente se puede observar el patrón ST-T de Winter que consiste en depresión persistente del segmento ST en el punto J con segmentos ST ascendentes que continúan en ondas T altas y simétricas en las derivaciones V1 a V6. Además, puede acompañarse de una ligera elevación del segmento ST en aVR.
La incidencia de este patrón electrocardiográfico es de aproximadamente el 2% de todos los pacientes que se presentan con un infarto agudo de miocardio en los servicios de emergencia. El reconocimiento de este patrón es de vital importancia para dirigir a estos pacientes hacia terapia de reperfusión inmediata.