La piel que habito #13: amiloidosis macular
Mujer de unos 60 años, trabaja como empleada doméstica.
Consulta por presentar lesión muy pruriginosa en la espalda punto tal de requerir ciertos elementos para el rascado (como tenedores o cucharas de madera) o limpieza intensa con jabón sin mejoría clínica.
Al examen físico se destaca lesión macular hiperpigmentada a nivel del dorso a la altura de la escápula izquierda con desviación de la columa dorsal por escoliosis (notar que el hombro derecho más elevado que el hombro izquierdo).
Esta paciente presenta diagnóstico de amiloidosis macular, lesión caracterizada por máculas moderadamente pruriginosas de pigmentación marrón oscuro con superficie ondulada. Esta lesión suele está causada por trastornos de la columna que, al generar una mala postura, provocan la intensa picazón con máculas post inflamatorias de díficil tratamiento tópico (corticoides, ciclosporina, tacrolimus, etc) para lograr la despigmentación. Lo indicado es una buena evaluación clínica por un especialista en ortopedia y tramatología de columa para considerar la corrección de la postura. En algunos casos, con RPG suele ser suficiente).
