Multimedia en Medicina #16: «pila de monedas» y niveles hidroaéreos

Paciente de 19 años, diagnóstico de colitis ulcerosa refractaria a tratamiento con biológicos. Realización de colectomía subtotal en las 3 semanas previas, con ileostomía y fístula mucosa, por vía laparoscópica.

Consulta por presentar dolor y distensión abdominal, vómitos y disminución del débito a través de la ileostomía. Se interna con diagnóstico de íleo. Se solicita realización de radiografía simple de abdomen acostado y de pie (ver imágenes).

Las imágenes muestran dos signos radiológicos clásicos muy sugestivos de obstrucción de intestino delgado:
– Asas de delgado dilatadas en «pila de monedas«
– Niveles hidroaéreos (que se ponen en evidencia a realizar la Rx de pie)