Multimedia en Medicina #28: síndrome ascítico-edematoso
Paciente de 50 años. Diagnóstico de cirrosis hepática criptogénica.
Consulta por presentar aumento del perímetro abdominal y edemas en miembros inferiores.
Trae laboratorio reciente con alteración de la síntesis hepática (albúmina 2,4 g/dl, RIN 1,67) e hiperbilirrubinemia (3,5 mg/dl).
Del examen físico se destacan los siguientes signos clínicos (ver foto y video):
– Distensión abdominal (abdomen «en batracio»)
– Circulación venosa colateral abdominal
– Eversión umbilical
– Matidez percutoria abdominal (especialmente en ambos flancos)
– Onda ascítica palpable
– Signo de Godet en ambos miembros inferiores
Se realizó paracentesis evacuadora obteniéndose un líquido ascítico compatible con peritonitis bacteriana espontánea por lo cual recibió tratamiento antibiótico además de infusión de albúmina. Fue derivada a Hepatología para valoración pre trasplante hepático.
