Multimedia en Medicina #50: signo del surco
Paciente de 35 años.
Cuadro clínico inicial con disminución de la fuerza a nivel de los miembros superiores, con progresión posterior a tronco y miembros inferiores. Compromiso simétrico, asociado a mialgias y endurecimiento y tumefacción de la piel.
Al examen físico, se destacan muescas visibles a lo largo de los cursos de las venas superficiales, hallazgo compatible con el «signo del surco» (o «signo de groove», en inglés; ver imagen):
Laboratorio con eosinofilia (3500/mm3), elevación de VSG y PCR.
RMN con engrosamiento de fascias superficiales y profundas de ambos miembros superiores, a predominio izquierdo.
Biopsia de miembro superior izquierdo con varios fragmentos de tejido fibroconectivo de la aponeurosis con presencia de infiltrado inflamatorio mixto, con presencia de eosinófilos y también fragmento de músculo esqulético con presencia de eosinófilos en moderada cantidad.
Se estableción el diagnóstico de fascitis eosinofílica por lo que comenzó tratamiento con pulsos de corticoides y luego deltisona diaria y metotrexato semanal.
Shaw KS, Vleugels RA. Eosinophilic Fasciitis. N Engl J Med. 2023 May 11;388(19):e65
