Caso Clínico #49: usted es la culpable
Caso clínico provisto por Ali Haider MD @yourheartdoc1
Se presenta un paciente a la consulta por mareos.
Refiere un cambio reciente en su medicación según indicación de cardiólogo de cabecera.
Sin angor ni otros síntomas.
Se realiza ECG (ver foto). ECG de base completamente normal.
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El ECG se destaca por lo siguiente: ensanchamiento del QRS, elevaciones atípicas del ST (con patrón «tipo Brugada») y ondas P disminuidas.
Estos cambios se deben deben al efecto de un antiarrítmico 1C, que bloquea los canales de sodio y retrasa la despolarización de la fase 0.
En este caso, la medicación culpable era flecainida, aunque la propafenona podría causar el mismo efecto.
