Caso Clínico #21: Sushi
Hombre 50 años, sano.
Presenta lesión leve por sacacorchos en dedo índice un viernes por la noche durante una cena de amigos.
A la mañana siguiente siente crepitación en el dorso de la mano.
Se realiza radiografía de mano (perfil; ver imagen).
En la radiografía se observa la presencia de gas en el tejido celular subcutáneo del dorso de la mano. Inmediatamente se decidió su ingreso a quirófano para debridamiento precoz (ver imágenes).
Se indicó tratamiento antibiótico con amoxicilia/clavulánico y clindamicina. La sospecha micrbiobiológica fue la de una infección por gérmenes anaerobios, probablemente Aeromonas, esto fundado en que la lesión de la piel se produjo mientras el paciente se encontraba comiendo Sushi. Existen datos en la literatura de la presencia de múltiples especies de Aeromonas patógenas potenciales en el Sushi fresco lo que plantea nuevos problemas de seguridad alimentaria relacionados con el aumento del consumo de alimentos listos para comer compuestos de ingredientes crudos.
Lamentablemente (para los fines académicos) esta última sospecha no pudo ser demostrada ya que los cultivos cerraron negativos. Afortunadamente (para el paciente) la evolución clínica fue excelente.
Bibliografía:
– Species Distribution and Prevalence of Putative Virulence Factors in Mesophilic Aeromonas spp. Isolated from Fresh Retail Sushi. Front Microbiol. 2017; 8: 931
