Multimedia en medicina #1: clonus
Mujer de 74 años, antecedentes de meningiomas atípicos resecados en 2015 y 2018. Evoluciona con paraparesia progresiva. Se repite RMN:
meningioma parasagital de 7 x 3,7 x 2,4 cm
Se decide realizar exéresis quirúrgica. Al día +1 del POP, presenta al examen físico, signos de liberación piramidal en miembro inferior izquierdo con Babinski y clonus en tobillo izquierdo (video).
El clonus sostenido en el tobillo, que generalmente ocurre en combinación con un reflejo de Babinski positivo, significa espasticidad de una lesión de la neurona motora superior, lo que resulta en la pérdida de la inhibición del reflejo del estiramiento muscular en el tobillo.
Bibliografía:
– Sapira’s Art and Science of Bedside Diagnosis, 3rd Edition (2005). Lippincott Williams & Wilkins. Chapter 26: The Neurologic Examination
