Multimedia en Medicina #37: esclerodactilia

Paciente con diagnóstico de esclerosis sistémica.

Consulta por dolor intenso en ambas manos sin mejoría tras análgesicos y vasodilatadores orales. Se decide la internación para infusión de prostaglandina E1 (alprostadil).

Al examen físico, las manos presentan signos clínicos compatibles con esclerodactilia:

Se denomina esclerodactilia al endurecimiento de la piel de los dedos de las manos (con menos frecuencia también de los pies) que hace que los dedos se doblen hacia adentro y adopten una forma «en garra«. Se destaca la induración de la piel con disminución o incluso pérdida de los pliegues transversales en el dorso de los dedos.

En las fotos también pueden observarse úlceras digitales con necrosis dado que la paciente presenta además Fenómeno de Raynaud como parte de la signo-sintomatología de su enfermedad.

Bibliografía:
– Harrison’s, Principles of Internal Medicine, 19th Ed (2005), Chap 382: «Systemic Sclerosis (Scleroderma) and Related Disorders».