Multimedia en Medicina #28: síndrome ascítico-edematoso

Paciente de 50 años. Diagnóstico de cirrosis hepática criptogénica. En plan de trasplante hepático.

Consulta por presentar aumento del perímetro abdominal y edemas en miembros inferiores.

Trae laboratorio reciente con alteración de la síntesis hepática (albúmina 2,4 g/dl, RIN 1,67) e hiperbilirrubinemia (3,5 mg/dl).

Del examen físico se destacan los siguientes signos clínicos (ver foto y video):
– Distensión abdominal (abdomen «en batracio»)
– Circulación venosa colateral abdominal
– Eversión umbilical
– Matidez percutoria abdominal (especialmente en ambos flancos)
– Onda ascítica palpable
– Signo de Godet en ambos miembros inferiores