Multimedia en Medicina #52: síndrome de Cushing
Paciente con diagnóstico de tumor irresecable en sistema nervioso central.
Bajo tratamiento con dexametasona de larga data por edema vasogénico cerebral.
Al examen físico, presenta signos característicos del síndrome de Cushing:
- Facies de «luna llena»
- Giba dorsal
La causa más común del síndrome de Cushing es la administración exógena de corticoides (como el caso descripto). Las causas endógenas corresponden a la enfermedad de Cushing (producción excesiva de ACTH por un tumor hipofisario), a una producción ectópica de ACTH y a tumores suprarrenales.
Además de la obesidad central, los rasgos característicos del hábito corporal en el síndrome de Cushing son la acumulación de grasa en la región bitemporal (que genera la facies de «luna llena») y detrás del cuello (con la consecuente giba dorsal). Otros hallazgos clínicos que aumentan la probabilidad de síndrome de Cushing son la piel delgada, la presencia de equimosis (estrías violáceas) y la osteoporosis acelerada.
Bibliografía:
– Steven McGee MD, Evidence-Based Physical Diagnosis. 4th Ed (2018), Elsevier. Chapter 14: Cushing Syndrome
